Licencia médica en Isapre: cómo reclamar un rechazo y revisar el pago

Primero identifica el problema de tu licencia

Lee el pronunciamiento completo: no basta con ver un estado breve en la sucursal virtual. La autorización del reposo y el derecho al Subsidio por Incapacidad Laboral (SIL) son decisiones diferentes.

• Rechazada o reducida: se discute la autorización o la duración del reposo; revisa el reclamo ante COMPIN.
• Autorizada sin derecho a subsidio o monto incorrecto: se discute el beneficio económico; revisa los requisitos y la base de cálculo.
• Autorizada, pero sin depósito: pide el estado del pago y si falta algún antecedente; si hay una resolución favorable incumplida, la ruta es distinta.

Si la Isapre rechazó o redujo la licencia: reclamo ante COMPIN

Presenta el reclamo dentro de 15 días hábiles desde la recepción de la resolución de la Isapre, no desde su fecha de envío. La COMPIN competente corresponde al domicilio registrado en tu contrato. Una consulta a tu Isapre no reemplaza este reclamo.

1. Reúne la resolución y su notificación; identifica el folio de la licencia y el motivo preciso del rechazo.
2. Adjunta antecedentes pertinentes a esa causal: por ejemplo, informe del tratante o comprobante de entrega al empleador si se cuestiona el plazo.
3. Usa el acceso a COMPIN indicado en la ficha oficial de ChileAtiende; para el trámite en línea necesitas ClaveÚnica. Conserva el comprobante de ingreso.

Entrega antecedentes de salud solo al canal oficial que los solicite. No nos envíes tu licencia, diagnóstico o ClaveÚnica.

Si COMPIN mantiene el rechazo: reposición y luego SUSESO

Solicita reposición ante la misma COMPIN, aportando los nuevos antecedentes que fundamenten tu petición. El Compendio establece cinco días desde la notificación de su resolución; revisa el cómputo aplicable y actúa sin esperar al vencimiento.

Si se mantiene el resultado, puedes presentar una reclamación general ante SUSESO con la resolución de reposición y los antecedentes del caso. No omitas la reposición: la normativa exige agotar las instancias ante COMPIN.

Si estás en Fonasa, la secuencia comienza con la reposición ante COMPIN, no con un reclamo contra una Isapre.

Ojo con el plazo de seis meses ante SUSESO

La instrucción de julio de 2026 fija, como regla general, seis meses desde el término de cada licencia para reclamar ante SUSESO. No se cuenta desde el último rechazo. En licencias continuadas, cada una tiene su propio cómputo.

Existen excepciones: gestiones útiles que suspenden la prescripción, caso fortuito o fuerza mayor, incluidas ciertas demoras de COMPIN, y licencias anteriores a una pensión de invalidez con dictamen definitivo. No des por perdido ni por ampliado un plazo sin revisar tu situación con el organismo competente.

Licencia autorizada: requisitos y plazos de pago

Pide el detalle del derecho a subsidio, días pagados y cálculo. Para trabajadores dependientes, la autorización de la licencia no sustituye los requisitos de afiliación y cotizaciones; hay reglas especiales que se explican en la guía de subsidio enlazada al final.

SUSESO señala que el primer subsidio debe pagarse dentro de 30 días desde la recepción de la licencia. Para continuaciones, la periodicidad debe ser al menos la de la remuneración y no superar un mes. Esto no es una promesa de depósito para una licencia rechazada o sin derecho a subsidio.

Monto incorrecto o resolución favorable sin cumplir

Si la Isapre niega el derecho al subsidio o calculó un monto que consideras incorrecto, reclama ante COMPIN. SUSESO informa un plazo de 15 días hábiles desde la notificación del rechazo del beneficio o el pago cuestionado. Adjunta el pronunciamiento y la base de cálculo; consulta los antecedentes exigidos para tu situación laboral.

Si COMPIN resolvió a tu favor y la Isapre no cumple, revisa las condiciones y el plazo fijados en esa resolución. Puedes reclamar ese incumplimiento ante la Superintendencia de Salud. Esa vía no sustituye la reclamación del rechazo de la licencia ante COMPIN/SUSESO.